《民法典》解讀五：醫(yī)療損害責任

《民法典》共7編、1260條，各編依次為總則、物權、合同、人格權、婚姻家庭、繼承、侵權責任和附則，婚姻法、繼承法、民法通則、收養(yǎng)法、擔保法、合同法、物權法、侵權責任法、民法總則同時廢止。

　　值得關注的是，《民法典》在第七編第六章醫(yī)療損害責任部分，提到涉醫(yī)部分共十一條，每一條內容都和醫(yī)療機構及醫(yī)務人員直接相關。

　　醫(yī)療機構承擔賠償責任或過錯的幾種情況

　　《民法典》進一步闡明，醫(yī)療機構將對在患者診斷和治療期間發(fā)生的以下情況承擔責任。

　　第1218條：醫(yī)療機構或其醫(yī)務人員在診療活動中造成患者受傷，且醫(yī)療機構或其醫(yī)務人員有過錯的，應當承擔賠償責任。

　　第1219條：醫(yī)務人員應在診斷和治療活動中解釋患者的病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并征得其明確同意;如無法或不宜向患者解釋，應向患者的近親屬解釋，并征得其明確同意。

　　醫(yī)務人員不履行前款義務，給患者造成損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

　　第1220條：在診療活動中，醫(yī)務人員未履行與當時醫(yī)療水平相應的診療義務，給患者造成損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

　　第1223條：因藥品、消毒產品或醫(yī)療器械缺陷或輸入不合格血液而造成患者損害的，患者可向藥品上市許可證持有人、生產者、供血機構或醫(yī)療機構要求賠償?；颊咭筢t(yī)療機構賠償的，醫(yī)療機構有權在賠償后向責任藥品經營許可證持有人、生產者和血液供應機構要求賠償。

　　第1222條：患者在診療活動中遭受損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機構應當推定為有過錯：

　　(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章和其他有關診療規(guī)定的;

　　(2)隱瞞或者拒絕提供與爭議有關的病歷資料的;

　　(3)丟失、偽造、篡改或者非法銷毀病歷的。

　　醫(yī)療機構不承擔賠償責任的三種情形

　　第1224條：有下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：

　　(1)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構按照診療標準進行診療的;

　　(2)醫(yī)務人員在搶救危重病人等緊急情況下履行合理的診療義務;

　　(3)當時醫(yī)療水平有限，難以診斷和治療。

　　有前款第一項情形的，醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

　　第1220條：如因搶救危在旦夕的患者等緊急情況，無法取得患者或其近親屬的意見，經醫(yī)療機構負責人或授權負責人批準，可立即實施相應的醫(yī)療措施。

　　第1228條：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。

　　干擾醫(yī)療秩序，干擾醫(yī)務人員工作和生活，侵犯醫(yī)務人員合法權益的，應當依法承擔法律責任。

　　醫(yī)療機構和醫(yī)務人員必須履行的職責

　　第1225條：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管病歷、醫(yī)囑、檢查報告、手術和麻醉記錄、病理資料、護理記錄和其他病歷。

　　病人要求查閱或者復制前款規(guī)定的病歷的，醫(yī)療機構應當及時提供。

　　第1226條：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。未經患者同意，泄露患者隱私和個人信息，或者泄露其病歷的，應當承擔侵權責任。

　　第1227條：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療標準進行不必要的檢查。

　　從以上條款我們可以看到，新頒發(fā)的《民法典》中關于“醫(yī)療損害責任”條款的部分，并非《侵權責任法》具體內容的簡單復制，而是結合具體情境進行的“精加工”。

　　這些處理體現了立法者在解決醫(yī)患問題上的良苦用心，既考慮到患者的合法權益，同時也強化了對醫(yī)務人員的保護力度。

　　除此之外，民法典中的其他醫(yī)療類條文也很溫暖

　　1.為來不及說捐獻遺體的人，給了一個可捐獻的機會

　　其中人格權編第1006條規(guī)定，自然人在生前未明確表示不同意去世后捐獻遺體的，在自然人死后，其配偶、成年子女、父母可以達成一致意見后以書面形式共同決定捐獻。

　　2.醫(yī)療費用不屬于病歷資料后，對患者來說或更有利

　　目前《民法典》第六章醫(yī)療損害責任的第1225條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告等病歷資料，其中已經不包含“醫(yī)療費用”。

　　3.對基因研究進行約束，或是回應兩年前人體基因編輯事件

　　《民法典》人格權編第1009條，“從事人體基因、人體胚胎等醫(yī)學和科研活動應當遵守法律、法規(guī)，不違反人體倫理道德等”，網友評論此條或是回應了2018年11月賀建奎編輯人體基因事件。

　　這一條是很有必要的，與刑法的非法行醫(yī)罪進行呼應。能夠在一定程度上控制社會不穩(wěn)定因素，加大違法行為的處罰力度。

　　在之前就有類似的基因編輯技術的應用，但是一般用在動物身上。未經法律法規(guī)允許和相關風險評估的基因編輯可能會有造成社會倫理道德的問題。

　　4.個人信息納入醫(yī)院保密范圍，讓患者就醫(yī)更安全

　　《民法典》第六章醫(yī)療損害責任的第1226條指出將“患者的個人信息納入醫(yī)療機構保密范圍，未經患者同意公開病例資料的應該承擔侵權責任”

　　這對患者而言意義非凡，有些人，比如公眾人物，所患疾病涉及個人隱私，不想讓公眾知道自己的就醫(yī)信息，若公布出去會給自己帶來很大的不良影響，就會對信息的保密性有很大的要求。即使是普通人，泄露了患者醫(yī)療信息也會有一些不必要的麻煩，比如用人單位的非法拒絕錄用、人際交往關系中的歧視等。

編輯：組織處